2013年7月14日 - 2013年7月20日

歯の上の面に溝やくぼみがあるのはご存知でしょう。虫歯の好発部位でもあります。
　なぜかというと歯の断面をみてみると入り口が狭く、中でひろがっているからです。歯ブラシの毛先がこの溝の奥深くまで入らないから虫歯になります。フッ素をここまで浸透させて、溝を樹脂系の材料で塞ぐ（シーラント）と虫歯になりにくくなります。
　定期的にフッ素塗布することは痛がるわが子を見ずにすみ、結果的に医療費も安く抑えられます。
以下に歯の溝の断面の写真を示します。歯を磨いていても虫歯になるのもうなずけるでしょう。

歯が生え変わる時期になると乳歯と永久歯が2重に生える（交換期障害）場合があります。
　最近の子供たちは、あごが小さいために歯のはえる場所がなくて、乳歯の内側（中側）から永久歯が生えてくるため、このような状況になります。
　乳歯が動いている場合は放置してもよいのですが、乳歯がほとんど動いてない場合や、食事に動揺が激しく痛みがある場合は、抜歯の適応となります。
　学校検診では、要注意乳歯と診断されます。歯科医院を訪れるときには、自然脱落している場合もあります。
　交換期障害がある場合は、将来的に歯ががたつく可能性もあるので、一度歯科医院で相談されるとよいですよ。

　歯周病などの慢性的な炎症によって産生された炎症メデイエーターが早期に頸管熟化や子宮収縮に影響する経路と、歯周病原細菌が血行性に産科器官に伝播し、直接影響を及ぼす経路が考えられる。
　歯周病原細菌に対する抗体が特定のペプチドと交差反応し、早産、低体重児出産を誘発している可能性が示唆され、歯周治療がそれらの発生を抑制したとも考えられている。
　いずれにしても妊娠する前には、口腔内を清潔にしておくに越したことはないと思われる。
　和泉市では8月より妊婦歯科検診を実施していくので、無料で検診が受けられます。もちろん、いのうえ歯科医院でも受けられますので、母子手帳を持参の上、ご来院ください。
　ただし、歯科医師会未入会の医院では受けられません。

　閉経後女性歯周病罹患患者様では、骨粗しょう症の検出率が高く、エストロゲン欠乏により、閉後の発症した歯周炎の進行過程に影響を及ぼす。
　歯周治療により改善していた患者様も、更年期を迎えると口腔の灼熱感、口腔乾燥症、味覚の変化、口内炎が起こりやすくなり、歯肉出血をきたしやすくなり、歯周病の進行が加速される場合もある。
　骨粗しょう症治療では、全身の骨代謝への影響と同時に、局所の歯周炎の進行を抑制できる可能性が、ホルモン補充療法、ビスフォスフォネート系薬剤やサプリメント投与において支持されている。　また、パノラマＸ線のオトガイ孔下部の下顎骨皮質骨指標が、閉経後骨粗しょう症患者のスクリーニングに有用であるといわれている。
　骨粗しょう症患者さまでビスフォスフォネート系薬剤を長期にわたり投与されている場合は、抜歯などの外科処置で顎骨壊死（ＢＲＯＮＪ）をきたす可能性もあるため、歯科治療時に薬の投与を申告していただくことが望ましい。

　糖尿病と歯周病の間には双方向の関連性があるといわれる。つまり、糖尿病があると歯周病が重症化しやすく、一方こうして重症化した歯周病が逆に糖尿病の血糖コントロールに影響をおよぼすという関連性である。

①１型糖尿病、２型糖尿病ともHbA1cが７%を超えると歯周病の進行を促進する。
②歯周病が重症になるほど糖尿病の新規発症リスクが亢進する。
③非糖尿病患者においても歯周病の重症度とＨｂＡ１ｃの悪化度は関連する。
④重症の歯周病はインスリン抵抗性に関与する。
⑤歯周病治療によって糖尿病の血糖コントロールが改善する。
など、興味深いことが挙げられる。

　口は最初の消化器官であるので、全身に影響するのは確かだと思われる。